الفئة أساسي C البرونزية
الشبكة C03 البرونزية
منافع وحدود التغطية بموجب الوثيقة : 100,000 ريال سعودي خلال مدة الوثيقة
نفقات معاينة وعالج الحاالت الطارئة : بحد المنفعة الأقصى لهذه الوثيقة (بدون مشاركة بالدفع)
نفقات التنويم بالمستشفى : بحد المنفعة الأقصى لهذه الوثيقة حد الإقامة والإعاشة اليومي للمريض (غرفة مشتركة بحد أقصى 600 ر.س باليوم ) تشمل : أجرة السرير وخدمات التمريض والزيارات والإشراف الطبي وخدمات الإعاشة ولا يتضمن ذلك تكلفة الأدوية والمستلزمات الطبية التي تصرف بأمر الطبيب حد الإقامة والإعاشة اليومي للمرافق : غرفة مشتركة بحد أقصى 150 ر.س باليوم (بدون مشاركة بالدفع)
نفقات النقل الإسعافي : بحد أقصى 1000 ر.س (بدون مشاركة بالدفع)
نفقات المعالجة بالعيادات الخارجية : بحد أقصى 4 زيارات ( مراكز الرعاية الأولية 0-5% بحد أقصى 25 ر.س)
نفقات التطعيمات والفحوصات : حسب الإجراءات الوقائية التي تحددها وزارة الصحة (بدون مشاركة بالدفع)
نفقات علاج الأسنان : غير مغطى
نفقات النظارة الطبية : غير مغطى
نفقات الحمل والولادة : غير مغطى
نفقات الإصابة الناتجة عن حوادث السير : بحد المنفعة الأقصى لهذه الوثيقة (بدون مشاركة بالدفع)
نفقات الغسيل الكلوي للحالات الطارئة : بحد المنفعة الأقصى لهذه الوثيقة (بدون مشاركة بالدفع)
تكاليف الأدوية : حسب دليل الأدوية التأمينية
تكاليف إعادة رفات المتوفي إلى موطنه الأصلي : حد أقصى 10000 ر.س خلال مدة الوثيقة (بدون مشاركة بالدفع)
نطاق التغطية : المملكة العربية السعودية
نسبة المشاركة بالدفع والتغطيات
الاستشارة : بدون مشاركة بالدفع
التحاليل المخبرية والأشعة : 1% بحد أقصى 200 ر.س
الأشعة والخدمات الأخرى : 30% بدون حد أقصى
;